Appendix A to Part 92—Sample Notice Informing Individuals About Nondiscrimination and Accessibility Requirements and Sample Nondiscrimination Statement:
Discrimination is Against the Law
Liljenquist & Redd Orthopedic Surgery (LROS) は適用される連邦公民権法を遵守し
、人種、肌の色、出身国、年齢、障害、または性別に基づく差別をいたしません
。LROS は人種、肌の色、出身国、年齢、障害、または性別を理由として人を排除し
たり、異なる扱いをいたしません。
LROS:
- 効果的にコミュニケーションを図るため、障害のある人に以下の支援やサポー
トを無料で提供いたします。
○ 資格ある手話通訳者
○ その他形式の文字情報（大きな活字、音声信号、手軽な電子形式、そ
の他）
- 英語を母語としない人へ以下の言語サービスを無料で提供いたします。
○ 資格ある通訳者
○ 英語以外の言語で書かれた情報
これらのサービスを必要とされる場合は、Alexis Bergeson, Civil Rights
Coordinator. までご連絡ください。
LROS がこれらのサービスの提供を怠ったり、人種、肌の色、出身国、年齢、
障害、または性別に基づいた何らかの方法で差別したと思われる場合、こちらまで苦情
を申し立てることができます：
Alexis Bergeson Civil Rights Coordinator、
3405 Merlin Dr. Idaho Falls ID 83404、
Phone: 208-522-3355、
Fax: 208-522-6019、
Email: alexis@idahofallsortho.com。
苦情の申し立ては、直接、または郵便、ファックス、メー
ルで行うことができます。苦情を申し立てるにあたり援助が必要な場合は、Alexis
Bergeson Civil Rights Coordinator, がお手伝いいたします。
また、公民権に関する苦情は、U.S. Department of Health and Human Services（保
健社会福祉省）のOffice for Civil Rights（公民権局）へ、Office for Civil Rights Complaint
Portal https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsfから電子申請するか、以下へ郵便または
電話で申し立てることもできます：
U.S.Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C.20201
1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)
苦情申立書はhttp://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.htmlよりダウンロードいただけます。
